WSR047-Bluthochdruck, Diuretika und der Medizin Nobelpreis 2021
Wirkstoffradio (MP3 Feed)
German - November 28, 2021 15:00 - 1 hour - 74.9 MBNatural Sciences Science Homepage Download Apple Podcasts Google Podcasts Overcast Castro Pocket Casts RSS feed
Hans-Dieter Höltje und Bernd Rupp unterhalten sich darüber, wie Bluthochdruck reguliert werden kann und gehen dabei speziell auf Diuretika ein.
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Nach der Reise der Wirkstoffe besprechen Prof. Dr. Dr. Hans-Dieter Höltje und Bernd Rupp nun einzelne Wirkstoffklassen. Das erste Thema beschäftigt sich mit Wirkstoffen zur Behandlung des Bluthochdruck, die so genannten Antihypertonika. Nach einer Aufzählung der wichtigsten Wirkstoffklassen beginnen Hans-Dieter und Bernd in dieser Episode mit den Diuretika, also Substanzen zur Entwässerung.
Strukturformel von Hydrochlorothiazid; Quelle: Yikrazuul, Public domain, via Wikimedia Commons
Diuretika sind die am längsten bekannten Blutdruck senkenden Arzneimittel. Nach einer kurzen Beschreibung des Wirkortes in der Niere, legen Hans-Dieter und Bernd den Hauptfokus auf die Beschreibung der chemischen Grundkörper einiger wichtiger Wirkstoffe wie Hydrochlorothiazid bzw. Furosemid und den sich daraus ergebenden Wirkmachnismus.
Zum Abschluss der Episode diskutieren Hans-Dieter und Bernd den Medizin Nobelpreis 2021, dabei besprechen sie die Entdeckung des Ionenkanals TRPV1 oder auch Capsaicin Rezeptor und die Probleme, die sich bei der Entwicklung eines modernen Arzneimittels für diesen Rezeptor ergeben.
(Im Podcast gibt es Kapitelmarken, die den Zwischenüberschriften hier im Text entsprechen, so dass es einfacher ist, bestimmte Teile erneut zu hören. Nicht jede Kapitelmarke hat eine Zwischenüberschrift, manchmal fassen wir mehrere Kapitel zusammen.)
Wirkstofftage 2021
Bernd schildert seine Eindrücke der Wirkstofftage 2021, die leider Corona bedingt nochmals virtuell stattfinden mussten und auf einen Tag gekürzt wurden. Bernd beschreibt einige seiner Ansicht nach spannende Themen, die hoffentlich bald auch in neue Wirkstoffradio Episoden münden.
Programm Heft der Wirkstofftage 2021 – link zu PDF
Wie geht die Reise weiter
Hans-Dieter und Bernd überlegen, wie sie nach der Reise von Wirkstoffen inhaltlich mit den Episoden weiter machen möchten.
WSR041 Die Reise von Wirkstoffen und der HAMLET Komplex – Link zur Episode
WSR043 Die Reise von Wirkstoffen: Aufnahme, Verteilung und Metabolisierung – Link zur Episode
WSR044 Die Reise von Wirkstoffen: Wirkort, Wirkmechanismus und der Wirkstoff Teduglutid – Link zur Episode
WSR046 Die Reise von Wirkstoffen: PK/PD, QSAR und die Wirkstofftage 2021 – Link zur Episode
Die Idee ist nun, dass Hans-Dieter und Bernd sich nach der allgemeinen Einführung einzelnen Wirkstoffgruppen widmen und dabei den Fokus auf die chemischen Strukturen der Wirkstoffe und die daraus resultierenden Wirksmechanismen legen.
Indikation – Wikipedia Artikel
Wirkmechanismus – DocCheck Flexikon
Struktur-Wirkungsbeziehung – Wikipedia Artikel
Zur Unterstützung werden die beschriebenen Strukturen neben den Shownotes auch als Bilder in den Kapitelmarken auftauchen. Falls noch Fragen offen bleiben, freuen sich Hans-Dieter und Bernd über reges Feedback von Seiten der Hörer:innen, am besten über die Adresse: [email protected] mit dem Betreff: [Wirkstoff-Reise] .
Einführung Bluthochdruck
Als erste Wirkstoffgruppe nehmen Hans-Dieter und Bernd Wirkstoffe zur Behandlung des Bluthochdruck in den Blick. Einführend besprechen sie welche Möglichkeiten es grundsätzlich gibt, den Blutdruck zu regulieren.
Antihypertonika – Wikipedia Artikel
Hans-Dieter teilt die Antihypertonika in drei prinzipielle Gruppen ein:
Am Herzen wirkend (z.B. Betablocker)
An den Gefäßen angreifend (z.B. RAA-System)
Auf das Blutvolumen wirkend (z.B. Diuretika)
Exkurs Hydratisierung
Hydratisierung – Wikipedia Artikel
Ionenkanal – Wikipedia Artikel
Aquaporine – Wikipedia Artikel
Sympathikus zur Aktivierung
Sympathikus – Wikipedia Artikel
Medizin Nobelpreis 2021 Piezo Rezeptoren
Medizin Nobelpreis 2021 – Pressemitteilung des Nobel
Ardem Patapoutian – Wikipedia Artikel
Höchste Auszeichnung für die Ergründer unserer Sinne – Spektrum.de
Das RAA-System
Renin-Angiotensin-Aldosteron-System – Wikipedia Artikel
Schema des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems; D. Varga, CC BY-SA 3.0 , via Wikimedia Commons
Definition Renin
Renin – Wikipedia Artikel
Definition Angiotensinogen
Angiotensinogen – Wikipedia Artikel
Definition Aldosteron und Corticoide
Aldosteron – Wikipedia Artikel
Corticosteroide – Wikipedia Artikel
Mineralocorticoide – Wikipedia Artikel
Glucocorticoide – Wikipedia Artikel
Angiotensin I – Wikipedia Artikel
Decapeptid (10er Peptid) – DocCheck Flexikon
Octapeptide (8er-Peptid) – Wikipedia Artikel
Angiotensin-konvertierendes Enzym – Wikipedia Artikel
Angiotensin II – Wikipedia Artikel
Nucleohormon – Wikipedia Artikel
Aldosterone-2D-skeletal by Ben Mills, vectorized by Fvasconcellos, Public domain, via Wikimedia Commons
Substanzgruppen zur Hochdruckregulation
Sympathomimetika – Wikipedia Artikel
Betablocker – Wikipedia Artikel
Calciumantagonist – Wikipedia Artikel
Renininhibitoren – Wikipedia Artikel
ACE-Hemmer – Wikipedia Artikel
Angiotensin II Rezeptor (AT1)-Antagonist – Wikipedia Artikel
Aldosteron Antagonisten – DocCheck Flexikon
Bluthochdruckregulation Kombinationstherapie
Deutsche Hochdruckliga – Wikipedia Artikel
Deutsche Hochdruckliga – Homepage
Diuretika Einführung
Niere – Wikipedia Artikel
Nierenkapsel – Wikipedia Artikel
Primärharn – Wikipedia Artikel
Tubulus – Wikipedia Artikel
proximaler Tubulus – Wikipedia Artikel
distaler Tubulus – Wikipedia Artikel
Nierenkörperchen oder Kapsel; Quelle: Henry Vandyke Carter, Public domain, via Wikimedia Commons
Definition Henlesche Schleife
Henle-Schleife – DocCheck Flexikon
Die Abbildung zeigt die verschiedenen Abschnitte des Tubulussystems.;Quelle:Calibu28, CC BY-SA 4.0 , via Wikimedia Commons
Definition Sammelrohr
Sammelrohr – Wikipedia Artikel
Wirkort ausserhalb des Körpers
Diuretika wirken erst nach der Sezernierung in den Primärharn ausserhalb des Blutsystems und haben so schon den eEnflußbereich des Körpers so gut wie verlassen.
Beschreibung des Hydrochlorothiazid
Hydrochlorothiazid – Wikipedia Artikel
Sulfonamide – Wikipedia Artikel
−I-Effekt (elektronenziehender Effekt) – Wikipedia Artikel
Organische Chlorverbindungen – Wikipedia Artikel
Trifluormethylgruppe (CF3-Gruppe) – Wikipedia Artikel
Strukturformel von Hydrochlorothiazid; Quelle: Yikrazuul, Public domain, via Wikimedia Commons
Entdeckung der Thiazide
Sulfonamide als Antibiotika – Wikipedia Artikel
Hans-Dieter erklärt, dass die diuretische Wirkung der Sulfonamide als Nebenwirkung bei den antibiotisch wirkenden Strukturen aufgefallen ist.
Sulfonamid als essentielle Gruppe
Carbonsäureamide = Carboxamid – Wikipedia Artikel
Strukturformel von Hydrochlorothiazid; rot: essentielle Sulfonamidgruppe, blau: Sulfonamidgruppe im Ring; Public domain
Struktur-Wirkung der Sulfonamide
Disubstituierte Benzole (Anordnung der Gruppen im Benzolring) – Wikipedia Artikel
Struktur-Wirkungsbeziehung – Wikipedia Artikel
Hydrophobie – Wikipedia Artikel
Lipophilie – Wikipedia Artikel
Benzylgruppe(Rest) – Wikipedia Artikel
Thiazid-sensitiver Cotransporter – DocCheck Flexikon
Hans-Dieter korrigiert sich und beschreibt den Wirkort der Thiazide im distalen Tubulus also nach der Henleschen Schleife.
COOH ändert den Mechanismus zum Schleifendiuretikum
Schleifendiuretika – Wikipedia Artikel
Carbonsäureamide = Carboxamid – Wikipedia Artikel
Carbonsäuren – Wikipedia Artikel
Na-K-2Cl-Cotransporter – Wikipedia Artikel
Hans-Dieter führt aus, dass das Carboxamid nach dem gleichen Mechanismus wirkt, wie die Thiazide; erst der Übergang zum Carbonsäure-Derivat führt zu einem anderen Wirkmechanismus und damit zu einem neuen Wirkungsprofil.
Die Entwicklung von Furosemid
Furosemid – Wikipedia Artikel
Strukturformel von Furosemid, rot: essentielle Sulfonamidgruppe, blau: Carboxylgruppe; gemeinfrei
Kaliumsparende Diuretika
Kaliumsparende Diuretika – Wikipedia Artikel
Triamteren – Wikipedia Artikel
Strukturformel von Triamteren; Quelle: NEUROtiker, Public domain, via Wikimedia Commons
Aldosteron Antagonisten
Aldosteronantagonist – DocCheck Flexikon
Abschluss Diuretika
Nebenwirkungen der Diuretika – Wikipedia Artikel
Nobelpreis für Medizin 2021
PIEZO1 – Wikipedia Artikel
PIEZO2 – Wikipedia Artikel
Ardem Patapoutian – Wikipedia Artikel
Transient Receptor Potential Vanilloid 1 (TRPV1) – Wikipedia Artikel
David Julius – Wikipedia Artikel
Capsaicin – Wikipedia Artikel
WSR017 Warum Chili heiß und Minze kühl schmeckt oder was Chemesthetik ist – Interview mit Dr. Gaby Andersen – Link zur Episode
Nobelpreis Poster bestell link (hier werden bald auch die Deutschen Versionen zur Verfügung gestellt)
Strukturformel von Capsaicin; Quelle: Emeldir, Public domain, via Wikimedia Commons
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